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Leucemia Linfóide Crônica (LLC)

sexta-feira, janeiro 14, 2011 0 Comentários


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 LLC

A Leucemia Linfóide Crônica (LLC) é a forma mais comum de leucemia em adultos. A maioria das pessoas com LLC estão acima de 50 anos de idade.

Ocorre geralmente em pacientes com idade acima dos 50 anos, aumentando a incidência à medida que avança a idade. Raramente ocorre antes dos 40 anos, sendo uma doença que não é descrita em crianças ou adolescentes.

Na LLC, o DNA desta célula é danificado, o que prejudica a sua função e leva a um aumento desordenado na sua produção.

Linfócitos

LLC Clássica: >70% dos casos;

LLC Não Clássica: >15% de pró-linfócitos;

LLC Pró-Linfocítica: > 55% de pró-linfócitos;

Tricoleucemia: variante da LLC B com mais de 70% de células “cabeludas” (foto).

tricoleucemia (células cabeludas) 
Quadro Clínico

  • Síndrome anemica (a MO fica deficiente na produção de hemácias)
  • Síndrome febril
  • Síndrome tumoral (hepatoesplenomegalia). Os blastos têm afinidade pelos orgãos que foram hematopoéticos na vida intra-uterina (fígado e baço).
  • Síndrome hemorrágica (a MO fica deficiente na produção de plaquetas)
  • Dores ósseas (atividade da MO aumentada)


Citoquímica

Mieloperoxidade: negativo;
PAS: positivo;
Sudam Black: negativo;
Alfa-naftil: negativo;
Fosfatase ácida: positivo para LT e negativo para LB.


Hemograma

Série Vermelha: anemia normocítica e normocrômica;
Série Branca: leucocitose com aumento de linfócitos maduros;
Série Plaquetária: trombocitopenia;

Mielograma: hipercelular com infiltração de linfócitos maduros.


Imunofenotipagem

Pesquisa de antígenos da linhagem celular com uso de anticorpos monoclonais contra esses antígenos de superfície.

Linfóide T: positivo para CD 2, 3, 5 e 7 (rara)

Linfóide B: positivo para CD 18, 19, 22 e 10

CD 25 pan: T e B

Outros ensaios

Citogenética
Linfóide T: translocações do cromossomo 14 (por isso é rara);
Linfóide B: várias translocações.

VHS: aumentado.

Reticulócitos: diminuídos.

Cálcio sérico: aumentado (reabsorção óssea).

Ácido Úrico: aumentado.

Brunno Câmara Biomédico

Biomédico, CRBM-GO 5596. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast (biomedcast.com).