Infecção do Trato Urinário - ITU
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É uma infecção muito frequente nas mulheres. A prevalência de ITU nas mulheres é diretamente proporcional ao avanço da idade, com a ocorrência de bacteriúria em 10% a 15% das mulheres com idade entre 65-70 anos e em 15% a 20% acima de 80 anos.
Em geral, são as bactérias gram-negativas aeróbias presentes na flora intestinal que causam as ITUs. A Escherichia coli é responsável por 85% a 90% das infecções não complicadas em pacientes hígidas não hospitalizadas.
Nas mulheres sexualmente ativas, dois agentes tornam-se mais prevalentes: o Staphylococus saprophyticus, que parece ser responsável por 5% a 20% das cistites agudas, e a Clamydia trachomatis.
Mulheres na pós-menopausa têm diminuição do nível de estrogênio circulante, o que promove atrofia vaginal, resultando em flacidez dos ligamentos uterinos, do assoalho pélvico e da bexiga.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se fundamentalmente no quadro clínico, mas devem ser realizadas coleta da urina e cultura com antibiograma antes de iniciar o tratamento, com o objetivo de confirmar o diagnóstico e prescrever o antibiótico adequado. Devem ser excluídas as vaginites, as doenças sexualmente transmissíveis e os divertículos na uretra, que podem simular uma cistite.
Fundamentação Teórica: Infecção do trato urinário. Especialização em Saúde da Família. UNIFESP