Cristais frequentemente encontrados na urina raramente têm significado clínico. Eles apresentam-se como estruturas com formas geométricas ou como material amorfo (sem forma).

A razão primária para a identificação dos cristais urinários é para detectar a presença de alguns tipos de cristais anormais que podem corresponder a doenças como hepatopatias, erros inatos do metabolismo ou um dano renal causado por cristalização de componentes iatrogênicos dentro dos túbulos.

Cristais são relatados no exame de urina de forma semi-quantificada (+, ++, +++) ou por termos descritivos (raros, poucos, moderados, numerosos).

Cristais normais em urina ácida

Os cristais mais comuns vistos nesse tipo de urina são uratos:

• Uratos amorfos;
• Ácido úrico;
• Uratos ácidos;
• Uratos de sódio;

Cristais de oxalato de cálcio são frequentemente vistos em urinas ácidas, mas podem ser encontrados em urinas neutras, e até raramente em urinas alcalinas.

Ácido úrico

Oxalato de cálcio

Uratos amorfos

Cristais normais em urina alcalina

Fosfatos representam a maioria dos cristais vistos em urina alcalina e incluem:

• Fosfatos amorfos;
• Fosfatos triplos;
• Fosfatos de cálcio;

Outros cristais associados à urina alcalina são carbonato de cálcio e o biurato de amônia.

Fosfato triplo

Fosfatos amorfos

Fosfato de cálcio

Carbonato de cálcio

Biurato de amônia

Cristais urinários anormais

São encontrados em urina ácida ou raramente em urina neutra. A maioria tem formas características. Porém, sua identidade deve ser confirmada por testes químicos ou pelas informações do pacientes (medicamentos).

Cistina

Tirosina

Bilirrubina

Colesterol

Referência

Strasinger, S. K. et al. Urinalysis and Body Fluids. F. A. Davis Company, 5th Ed.