Na bancada - atualização rápida para biomédicos #2
Antes de continuar a leitura do texto, quero te convidar para conhecer meus cursos:
- Hematologia básica clique aqui
- Anemias clique aqui
- Onco-hematologia clique aqui
- Interpretando o hemograma clique aqui
- Curso de Hematologia (10% off) clique aqui
- Preparatório de Análises Clínicas para Residência e Concurso clique aqui
Continue agora com a sua leitura do texto. Espero que goste.
Nesta edição você verá:
📄 Automação com IA na contagem de plaquetas
📰 PL da Política
Nacional para o Diagnóstico Laboratorial
📰 Novo auxílio moradia para
residentes
📰 Livro sobre gestão da qualidade laboratorial
🔬 Um
relato de caso sobre discrepâncias em imuno-hematologia
📝 Concurso com
salário de R$ 7.870,37
🎯 Um caso clínico para você resolver
👨🏫
Resposta do caso da edição passada
🧫Destaque Científico
Artigo científico aplicado à prática de análises clínicas
Estudo valida fluxo automatizado que combina IA e morfologia digital para contagem confiável de plaquetas
Neste artigo, pesquisadores validaram um fluxo de trabalho (workflow) inteligente para contagem de plaquetas, desenvolvido pela empresa Mindray. Ele integra múltiplos métodos de contagem de plaquetas e aplica inteligência artificial, tendo como objetivo alcançar melhores resultados de contagem de plaquetas e reduzir a necessidade de revisões manuais de lâminas.
O workflow combina a contagem de plaquetas por impedância e por fluorescência/óptico (Mindray BC-6800Plus), a análise de lâmina digital (SC-120 + MC-80) e reconhecimento de agregados (módulo PLT-Pro), dentro de um algoritmo de decisão.
Na prática funciona assim:
1. Plaquetas por impedância - se não houver flags ou contagem anormal o resultado é liberado. Isso aconteceu em cerca de 80% das amostras.
2. Plaquetas por fluorescência/óptico - quando há alterações na contagem por impedância, o sistema automaticamente manda a mesma amostra para a análise óptica. Isso aconteceu em 19,4% das amostras.
3. Análise digital de lâmina - quando as plaquetas dão abaixo de 100.000/uL na contagem óptica a lâmina é automaticamente confeccionada com o equipamento SC-120 e depois analisada pelo MC-80. Isso aconteceu em 13,3% das amostras.
4. Detecção automática de agregados - o módulo PLT-Pro do MC-80 “bloqueia” a liberação automática se encontra agregados plaquetários. No estudo, apenas 1 amostra precisou ser bloqueada e enviada para revisão manual.
5. Revisão manual - depois de passar por todas as automações, apenas 3/1208 amostras precisaram de revisão manual final (pouco mais de 0,2%).
Esse fluxo de trabalho processou precisamente mais de 99% das amostras, minimizando a necessidade de contagem por fluorescência e revisões manuais de lâmina.
Leia o artigo na íntegra: doi.org/10.1016/j.cca.2025.120514
📰Notícias em destaque
Projeto de Lei busca unificar e qualificar o diagnóstico laboratorial no país
Está em andamento na Câmara dos Deputados o Projeto de Lei 5478/2025, de autoria do deputado Pedro Westphalen (PP/RS), que institui a Política Nacional para o Diagnóstico Laboratorial (PNDL), estabelece diretrizes para sua implementação no SUS e dá outras providências.
Por que isso é importante? Para garantir que todo o Brasil siga princípios parecidos, reduzindo desigualdades entre regiões e assegurando qualidade, segurança e eficiência nos serviços públicos.
A PNDL será um documento que guiará todo o país sobre como a área de análises clínicas deverá ser organizada, financiada, executada e avaliada, garantindo padrão e coordenação nacional.
Leia o PL na íntegra: www.camara.leg.br
Residentes poderão receber bolsa de incentivo permanência
A portaria interministerial MEC/MS nº 10/ 2025 instituiu incentivo-permanência aos residentes em programas de residência em área profissional da saúde, nos casos de inexistência de oferta de moradia ou de auxílio-moradia.
O objetivo do incentivo-permanência é apoiar a permanência e a conclusão dos residentes. Seu valor corresponderá a 10% do valor bruto da bolsa de residência (atualmente em R$ 4.106,09).
Se você é residente e ficou interessado pode fazer a solicitação por meio deste formulário forms.office.com/r/Es2DiV6uz3.
Leia a portaria na íntegra aqui
SBPC/ML lança guia definitivo sobre gestão da qualidade laboratorial
O livro intitulado Gestão da Qualidade em Medicina Laboratorial faz parte da série "Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML)".
A publicação oferece uma abordagem atualizada e simplificada da gestão da qualidade na Medicina Laboratorial. Ele é baseado nas normas e legislações vigentes, tanto nacionais quanto internacionais, incluindo as novidades da Norma PALC 2025 e a RDC Anvisa nº 978/2025.
Faça o download do livro, gratuitamente, no portal da Biblioteca Digital SBPC/ML.
🧑🔬Caso em Foco
Um relato de caso interessante
Um paciente com resultados falso-positivos nos cartões de gel
Neste relato de caso os autores apresentam um homem de 24 anos, com doença falciforme, Hb 5,4 g/dL e histórico de 8 unidades de concentrados de hemácias transfundidas sem reação prévia. Na agência transfusional foram feitos os testes imuno-hematológicos.
Usando o método de cartão de gel, do fabricante Tulip Diagnostics, foi encontrada discrepância na tipagem ABO/RhD, com direta sendo AB+ e reversa dando positivo para anti-A e anti-B. Além disso, a pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) foi positiva (3+), assim como a prova cruzada entre 6 unidades de concentrados de hemácias (2+ a 3+). O coombs direto foi negativo.
Ao usarem outra marca de cartão de gel, da Bio-Rad, e também fazerem a técnica em tubo, os autores encontraram resultados normais: tipagem direta e reversa compatíveis, PAI negativa e provas cruzadas compatíveis.
Os resultados falso-positivos nesse caso ocorreram por causa da provável presença de anticorpos do paciente contra os componentes da matriz do gel (sephadex) usado no cartão da Tulip. Em contraste, os cartões de gel da Bio-Rad, que usam uma matriz de poliacrilamida com poucos aditivos, forneceram resultados confiáveis. Este caso reforça que nem toda aglutinação é anticorpo anti-eritrocitário, pois reagentes e matrizes dos cartões de gel podem gerar falso-positivos.
Leia o relato de caso aqui: https://doi.org/10.1093/labmed/lmaf008
📝Concurso em Destaque
A Prefeitura de Suzano - SP abriu Concurso Público para preencher cinco vagas e formar cadastro de reserva em cargos de níveis fundamental, médio, técnico e superior.
Cargo: Biomédico
Carga horária: 40 horas semanais
Salário:
R$ 7.870,37
Vagas: Cadastro de reserva
Banca: Nosso Rumo
Taxa
de inscrição: R$ 101,77
Inscrições: de 03/12/2025
a 15/01/2026
Link:
www.nossorumo.org.br
Conheça meu curso preparatório: Análises Clínicas para Residência e Concurso
🎯Desafio Missão Diagnóstica
Você consegue resolver esse caso?
Uma mulher de 28 anos procura atendimento com queixa de ardência ao urinar há 3 dias, aumento da frequência urinária e leve dor supra-púbica. O EAS revela:
- Cor e aspecto: amarela turva
- Densidade: 1.020
- pH: 6,0
- Proteínas: negativo
- Nitrito: positivo
- Esterase leucocitária: ++/3+
- Hemoglobina: +/3+
- Leucócitos: 59.000/mL
- Bactérias: numerosas
Pergunta: Qual é o diagnóstico mais provável?
a) Cistite bacteriana
b) Nefrolitíase
c) Glomerulonefrite aguda
d)
Diabetes insipidus
A resposta correta você confere na próxima edição do "Na bancada", aqui no blog.
🗃️Resposta do caso da edição passada
O diagnóstico mais provável do caso clínico da edição passada do "Na bancada" é Anemia por deficiência de ferro, alternativa C.
Explicação
O conjunto clássico de anemia microcítica, anisocitose (RDW elevado), ferro sérico e ferritina baixos e TIBC elevado nos direciona para anemia ferropriva, ou seja, é um padrão laboratorial compatível com depleção de estoques de ferro.
Anemia de doença crônica teria ferritina normal/alta e TIBC baixo. Talassemia menor normalmente mantém RDW normal e ferro/ferritina preservados. Anemia hemolítica autoimune seria macrocítica ou normocítica, com bilirrubinas e reticulócitos aumentados.
