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Este post foi atualizado em 05 de novembro de 2019
Nomenclatura
A primeira coisa que temos que ficar atentos, é a nomenclatura. Atualmente, chamamos de linfócitos reativo todos aqueles linfócitos encontrados no sangue periférico que foram ativados em resposta à um estímulo antigênico.
O outro tipo de linfócito que podemos encontrar são os linfócitos clonais, relacionados principalmente com neoplasias linfoproliferativas como leucemias, mieloma múltiplo e linfomas.
Então, o termo linfócito atípico não deve ser mais utilizado, e sim devemos chamá-los de linfócitos reativos.
Morfologia
O linfócito reativo apresenta variações nos detalhes morfológicos e nas características dos marcadores de superfície. Em algumas situações ele é facilmente identificado como sendo uma célula intermediária entre o linfócito e o plasmócito.
Linfócitos reativos apresentam uma variedade de características morfológicas. Mas existem dois tipos mais comuns.
Semelhante a imunoblastos
Aqueles com morfologia semelhante a imunoblastos são células grandes com elevada razão núcleo/citoplasma (citoplasma mais escasso). Sua cromatina é condensada e seu citoplasma é basofílico.
Citoplasma abundante
Outra variação do linfócito reativo tem uma cromatina menos condensada, citoplasma azul pálido que, na lâmina, parece estar "abraçando" as hemácias adjacentes.
Eles podem ser encontrados em uma variedade de condições, mas geralmente estão aumentados em casos de mononucleose infecciosa devido à infecção pelo Vírus Epstein-Barr (EBV).
Como diferenciar um linfócito reativo de um monócito
Monócitos medem cerca de 12 a 20 mícrons em diâmetro, e possuem um citoplasma abundante e azul-acinzentado, com grânulos azurofílicos finos.Vacúolos citoplasmáticos podem estar presentes. O núcleo é irregular, indentado ou riniforme. Sua cromatina é condensada, porém é mais fina do que a de neutrófilos maduros e linfócitos em repouso.
