No Brasil, é comum na prática clínica ser utilizado o termo virose para um conjunto de sinais e sintomas que geralmente são associados a infecções virais (causadas por vírus).

Os principais vírus associados a essas manifestações clínicas são os vírus respiratórios e/ou gastrointestinais, que causam infecções agudas (10 dias ou menos).

Muitas vezes não há um teste laboratorial para confirmar a virose, e o diagnóstico acaba sendo apenas clínico. 

E é aí que muitos voltam para casa frustrados, pois queriam uma solução definitiva para a infecção mas acabam tendo que esperar as manifestações passarem, tratando apenas os sintomas e fazendo hidratação oral.

São sinais e sintomas comuns às viroses:

• Febre
• Mal-estar
• Falta de apetite
• Dor no corpo
• Fraqueza
• Respiratórias: coriza, tosse, dor de garganta
• Gastrointestinais: dor abdominal, náuseas, vômitos

Algumas viroses podem ter outros sintomas mais específicos que ajudam a fazer um diagnóstico mais preciso.

Dengue

A dengue é uma doença infecciosa aguda causada pelo Vírus da Dengue (DENV), que possui quatro sorotipos (DENV-1, 2, 3 e 4), e é transmitida por mosquitos, principalmente pela espécie Aedes  aegypti.

A dengue é uma infecção sistêmica que pode ser assintomática ou evoluir para um quadro grave.

Os principais sinais e sintomas da dengue são:

• Febre
• Cefaleia
• Mal-estar
• Falta de apetite
• Dores musculares e articulares
• Dor retro-orbitária
• Exantema
• Náuseas, vômitos e diarreia

Nos primeiros dias da infecção é bem desafiador fazer a diferenciação da dengue em relação às outras viroses.

Além dos dados clínicos, é possível observar alterações laboratoriais que ajudam a confirmar o diagnóstico de dengue.

No hemograma de um paciente com dengue podemos observar aumento do hematócrito, leucopenia (diminuição da quantidade de leucócitos) e diminuição da quantidade de plaquetas (trombocitopenia).

O diagnóstico laboratorial da dengue pode ser feito pela detecção de antígenos virais, RNA viral e sorologia.

A detecção molecular do RNA do DENV é feita por meio da RT-PCR nos primeiros dias de infecção, ou seja, quando ainda há viremia.

A detecção do antígeno viral NS1 também é feita nos primeiros dias da infecção por meio dos imunoensaios como imunocromatografia (teste rápido) e ELISA.

Por meio dos imunoensaios é possível também detectar os anticorpos IgG e IgM anti-DENV (sorologia).

Em infecções primárias, IgM pode ser detectada a partir do quarto dia da doença e IgG a partir do sétimo dia. Em infecções secundárias, IgG aumenta mais rapidamente devido à memória imunológica.

A positividade tanto de IgM quanto de antígeno NS1 (IgM+ e NS1+) aumenta a sensibilidade clínica do diagnóstico de dengue.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Transmissíveis. Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança. – 6. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024.

Muller, D. A. et al. Clinical and Laboratory Diagnosis of Dengue Virus Infection. J Infect Dis, 2017.