Melhor momento e volume para coletar sangue para hemocultura
Por Brunno Câmara - terça-feira, fevereiro 11, 2020
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Série HEMOCULTURA
- Hemocultura: utilidade e quando deve ser solicitada- Melhor momento e volume para coletar sangue para hemocultura
- Como coletar sangue para hemocultura
- Como aumentar a sensibilidade da hemocultura
- A importância do meio para a hemocultura
- Como interpretar e o que fazer com uma hemocultura positiva
Já falei aqui sobre a importância da hemocultura e manifestações clínicas que levam à suspeita de uma infecção sanguínea.
Mas, quando coletar a amostra de sangue?
O ideal, é que o sangue seja coletado assim que os sintomas comecem, antes do início da antibioticoterapia.Se o paciente já estiver em terapia com antimicrobianos, a recuperação do micro-organismo pode ser aumentada coletando-se a amostra antes da próxima administração da dose do antibiótico e inoculando o sangue nos frascos que contêm meios especializados de neutralização antimicrobiana.
Qual o volume de sangue deve ser coletado?
Para que a bactéria ou fungo sejam recuperados do sangue, um volume adequado de amostra deve ser coletado.Os frascos de hemocultura são projetados para acomodar um volume otimizado de sangue de acordo com a relação entre sangue/meio de cultura recomendada (1:5 a 1:10).
Sistemas de cultura comercial com monitoramento contínuo, podem usar uma relação menor ( < 1:5) devido a adição de polianetolesulfonato de sódio (SPS), que inativa substâncias inibitórias presentes no sangue.
Em adultos
O volume de coleta recomendado, por conjunto de frascos, é de 20 a 30 mL.Visto que cada conjunto inclui, no mínimo, um frasco para micro-organismos aeróbios e um frasco para anaeróbios, cada um desses deve ser inoculado com ~10 mL de sangue.
Esse volume é recomendado para otimizar a recuperação do micro-organismo quando a carga fúngica/bacteriana é menos que 1 unidade formadora de colônia (UFC) por mL de sangue.
Para cada mililitro adicional de sangue cultivado, até 30 mL, a quantidade de micro-organismos recuperado aumenta em proporção direta.
Em crianças
O volume ótimo de coleta em crianças não é tão definido, quanto o para adulto.Dados da literatura indicam que o número de micro-organismos recuperados tem aumento diretamente proporcional ao volume de sangue cultivado.
O volume recomendado deve basear-se no peso do paciente.
O frasco para aeróbicos deve ser usado, a não ser que suspeite-se de uma infecção por anaeróbicos.
Frascos especiais para hemocultura em crianças com menos de dois anos de idade estão disponíveis comercialmente.
Eles são fabricados para manter a relação sangue/meio usual (1:5 a 1:10) com pequenos volumes de sangue.