Resumo Rápido

• Testes treponêmicos detectam anticorpos específicos contra Treponema pallidum e permanecem reagentes mesmo após o tratamento;
• Testes não-treponêmicos detectam anticorpos não específicos e são usados para triagem e monitoramento terapêutico;
• O Manual Técnico para o Diagnóstico de Sífilis, do Ministério da Saúde, estabelece os fluxogramas para o diagnóstico laboratorial utilizando esses testes;
• Para monitoramento pós-tratamento, testes não-treponêmicos são utilizados; títulos baixos podem indicar cicatriz sorológica.

Introdução

Os testes laboratoriais são de extrema importância para o diagnóstico de sífilis.

O Treponema pallidum não pode ser cultivado in vitro, então os testes sorológicos são considerados o padrão-ouro nesse diagnóstico.

Eles são classificados em dois tipos: testes treponêmicos e testes não treponêmicos.

Aqui, vamos ver quais são eles e suas diferenças.

A imunidade humoral, parte da imunidade adaptativa, é mediada por moléculas presentes no sangue e secreções de mucosa chamadas de anticorpos (imunoglobulinas) produzidos por linfócitos B.

Atualmente, a procalcitonina tem se tornado um novo biomarcador promissor para a detecção precoce de infecções bacterianas sistêmicas.

Por isso, vamos estudar essa molécula mais profundamente.

Nosso organismo é capaz de reconhecer sinais de perigo, como os PAMPs e DAMPs, e induzir as respostas imunes inata e adaptativa.

Sorologia

O termo sorologia é utilizado para designar o estudo laboratorial do soro sanguíneo.

Clique aqui para saber a diferença entre soro e plasma

Em termos práticos, a sorologia refere-se à pesquisa de anticorpos formados em reposta a uma infecção (viral, bacteriana, fúngica, parasitária etc.), contra antígenos estranhos (transfusão sanguínea incompatível, alimentos etc.) ou contra os próprios antígenos (doenças autoimunes).

Para que haja tolerância imunológica materna com o feto e placenta, é necessário que ocorra mudanças adaptativas imunes importantes.

Cerca de 50% dos antígenos do feto têm origem paterna (é praticamente um semi-aloenxerto), o que poderia ser um problema.

Neurossífilis

A neurossífilis ocorre quando há infecção do sistema nervoso central (SNC) em um paciente com sífilis.

A invasão de T. pallidum no SNC ocorre em 30-40% dos pacientes com sífilis primária e secundária.

A sífilis é uma infecção causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum.

É uma doença de evolução lenta e, caso não tratada, sua história natural envolve as seguintes fases:

• Primária
• Secundária
• Latente
• Terciária

Além disso, há a sífilis congênita em que a transmissão ocorre durante a gestação ou nascimento.

Entender essas fases é importante para a interpretação dos resultados dos testes laboratoriais.

Anticorpos neutralizantes (NAbs) são anticorpos (imunoglobulinas) que neutralizam qualquer efeito biológico que uma partícula infectante possa ter, deixando-a inativa.

Eles fazem parte da imunidade adaptativa humoral contra vírus, bactérias intracelulares e toxinas de micro-organismos.

A corrida para achar a vacina "perfeita" para Covid-19 está a todo vapor.

Com tantas empresas desenvolvendo e estudando segurança, imunogenicidade e eficácia, fica difícil acompanharmos tudo em tempo real.

Por isso, trouxe este post para facilitar nosso entendimento sobre essas vacinas.

Imunidade inata

Os componentes do sistema imune inato reconhecem, fagocitam e desencadeiam os mecanismos de defesa contra os vírus por meio dos receptores de reconhecimento de padrões (PRRs).

Esses PRRs reconhecem os PAMPS, padrões moleculares associados aos patógenos, como por exemplo os ácidos nucleicos virais, RNA ou DNA.

Um exemplo bastante conhecido de PRR são os Toll like receptors (TLRs).

Geralmente, o reconhecimento do ácido nucleico viral ocorre por meio dos TLRs e RLHs (Rig-1-like RNA helicase).

Exemplos de reconhecimento:

• TLR-3: RNA de fita dupla;
• TLR-7 e TLR-8: RNA de fita simples;
• TLR-9: DNA

Imunidade adaptativa

Anticorpos naturais

Anticorpos neutralizantes

Linfócitos T

Referência

A Normativa do CFBM 01/2020, de 28 de agosto de 2020, dispõe sobre a atividade do biomédico na área de vacinação humana.

O biomédico, registrado no CRBM, habilitado em imunologia vai poder ser responsável técnico de serviços de vacinação humana.